Tình trạng đi tiểu bị đau buốt xuất phát từ nhiều nguyên nhân khác nhau và rất dễ gây nhầm lẫn giữa các dạng bệnh cảnh:
2.1. Đi tiểu bị đau buốt do viêm đường tiết niệu
Đi tiểu bị đau buốt kéo dài là một dấu hiệu phổ biến của viêm đường tiết niệu (Urinary Tract Infection – UTI). Nguyên nhân chính gây ra tình trạng viêm nhiễm này là do vi khuẩn sống ở vùng đại tràng, hậu môn (80% nguyên nhân gây bệnh là E.coli) ngược dòng vào đường tiểu của bệnh nhân thông qua quá trình sinh hoạt hàng ngày hoặc do hoạt động quan hệ tình dục… Viêm đường tiết niệu có thể xảy ra ở bất kỳ cơ quan nào trong đường tiết niệu như: bàng quang, niệu quản, niệu đạo, thận… và dẫn đến triệu chứng đi tiểu bị đau buốt kéo dài, cảm giác muốn đi tiểu thường xuyên.
Bệnh lý này có nguy cơ mắc phải nhiều hơn ở bệnh nhân là nữ giới do cấu tạo niệu đạo ngắn, nguy cơ nhiễm trùng tiểu ngược từ bên ngoài sẽ cao hơn so với nam giới có đường niệu đạo rất dài. Đặc biệt những thai phụ đang trong thai kỳ hoặc phụ nữ tuổi mãn kinh với sự xáo trộn nội tiết tố trong cơ thể cũng là những đối tượng dễ mắc phải bệnh viêm đường tiết niệu.
2.2. Bệnh lây qua đường tình dục (STDs) có thể gây đi tiểu bị đau buốt
Một nguyên nhân khác có thể dẫn đến tình trạng đi tiểu bị đau buốt là các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STDs) bao gồm: tình trạng mụn rộp sinh dục, bệnh lậu, nhiễm nấm chlamydia. Tuy nhiên không phải trường hợp bệnh nhân mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục nào cũng có triệu chứng đi tiểu bị đau buốt. Tình trạng này chỉ xảy ra khi tác nhân gây bệnh xâm nhập cả vào đường tiết niệu của bệnh nhân. Do đó nếu có quan hệ tình dục không an toàn và có dấu hiệu đi tiểu bị đau buốt, bệnh nhân nên cân nhắc thực hiện các xét nghiệm để tìm nguyên nhân có phải do các bệnh STDs gây ra hay không.
2.3. Viêm tuyến tiền liệt dẫn đến đi tiểu bị đau buốt
Viêm tiền liệt tuyến gây đi tiểu bị đau buốt là tình trạng xảy ra ở nam giới mắc phải bệnh lý này. Ngoài cảm giác đau buốt, bệnh nhân còn đi kèm triệu chứng tiểu lắt nhắt, đau ở vùng bụng dưới, thăm khám hậu môn thấy tuyến tiền liệt căng đau nhiều.
2.4. Đi tiểu bị đau buốt do bệnh lý bàng quang
Viêm bàng quang, viêm niêm mạc bàng quang, viêm bàng quang kẽ… có biểu hiện triệu chứng đau và căng ở vùng bàng quang và vùng chậu, dẫn đến đi tiểu bị đau buốt. Những bệnh nhân xạ trị cũng có thể bị đau bàng quang, hoặc ảnh hưởng đến các cơ quan khác của hệ tiết niệu, tình trạng này được gọi là viêm bàng quang do bức xạ.
2.5. Viêm mào tinh hoàn dẫn đến tình trạng đi tiểu bị đau buốt
Viêm mào tinh hoàn ở nam giới bị viêm cũng bao gồm dấu hiệu đi tiểu bị đau buốt. Mào tinh hoàn là bộ phần nằm ở phía sau của tinh hoàn, bộ phận này có chức năng lưu trữ và vận chuyển tinh trùng từ tinh hoàn.
2.6 Các bệnh lý viêm vùng chậu (PID)
Đây là tình trạng nhiễm trùng nghiêm trọng do nguyên nhân vi khuẩn gây ra, bệnh có thể ảnh hưởng đến ống dẫn trứng, buồng trứng, cổ tử cung và tử cung của nữ giới. Các bệnh lý này nhìn chung thường gây đau bụng, đau khi quan hệ tình dục, đi tiểu bị đau buốt kéo dài và một số các triệu chứng khác.
2.7. Đi tiểu bị đau buốt do tắc nghẽn niệu quản
Tình trạng tắc nghẽn niệu quản xảy ra sẽ khiến nước tiểu không thể thoát được ra ngoài được, lúc này nước tiểu được tạo ra sẽ chảy ngược vào thận và gây nên tình trạng viêm nhiễm đường tiết niệu. Đây cũng là một trong những nguyên nhân không thường gặp trên lâm sàng nhưng có khả năng gây tiểu ít, đi tiểu bị đau buốt, tiểu không sạch…
2.8. Đi tiểu bị đau buốt do sỏi đường tiết niệu
Các tinh thể lắng đọng trong đường tiết niệu gây sỏi là nguyên nhân khiến cho dòng nước tiểu bị cản trở, điều này về lâu dài sẽ dẫn đến đường tiết niệu bị viêm nhiễm. Bệnh nhân bị sỏi đường tiết niệu sẽ có cảm giác không thoải mái khi đi tiểu và đôi khi đi tiểu bị đau buốt.
2.9. Đi tiểu bị đau buốt do thuốc
Một số loại thuốc như thuốc điều trị ung thư, thuốc kháng sinh có thể là nguyên nhân gây ra tác dụng phụ đi tiểu bị đau buốt.
2.10. Kích ứng với các sản phẩm vệ sinh cũng dẫn đến đi tiểu bị đau buốt
Đôi khi đi tiểu bị đau buốt không phải do nguyên nhân bệnh lý mà do các sản phẩm dùng hàng ngày ở vùng sinh dục có tính tẩy rửa quá mạnh, gây kích ứng mô ở âm đạo, dương vật. Cụ thể hơn các hóa chất có trong bột giặt và các sản phẩm vệ sinh gây kích ứng và dẫn đến biểu hiện đi tiểu bị đau buốt.
2.11. Viêm âm đạo do nấm cũng gây tiểu buốt
Đi tiểu bị đau buốt ở nữ giới cũng có thể là dấu hiệu gợi ý tình trạng viêm âm đạo do nấm. Bệnh gây ngứa bên trong và bên ngoài âm đạo, xuất hiện khí hư như bã đậu đồng thời niêm mạc bị tổn thương gây ra tình trạng viêm loét, kích thích âm đạo khiến chị em đi tiểu bị đau buốt.
2.12. Một yếu tố có thể làm tăng nguy cơ tiểu buốt khác
- Nữ giới;
- Bệnh nhân đái tháo đường;
- Người cao tuổi;
- Bệnh nhân mắc bệnh về tuyến tiền liệt;
- Phụ nữ đang mang thai;
- Bệnh nhân có đặt ống thông tiểu.
